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家住遼寧瀋陽的高大爺近年來頻繁出現氣喘，幾天前突然咳血了！ 就近入院檢查，發現在氣管隆突位置有結節狀的病灶，大小為20mm。 說到氣管隆突，這個地方常人都能看得出它解剖學位置特殊，這個位置的疾病尤其是腫物，病情通常比較複雜很難處理。患者呼吸困難，大量咯血，甚至可能危及生命。 怎麼辦？家屬當然不願意放棄！ 家屬和高大爺走遍了省內的各大醫院，拜訪了許多專家。得到的結果大多數是 「無法手術，建議保守治療，延緩癥狀維持。」 全家都要放棄，準備保守治療的時候。一次偶然的機會，高大爺的女兒了解到瀋陽市胸科醫院任翼教授在肺癌的診治方面有獨到見解，在手術方面倡導胸外科手術無禁區理念，在省內受到廣大患者的一致好評。 高大爺的女兒不甘心父親就此保守治療，她帶著全家的最後一絲希望慕名來到瀋陽市胸科醫院找到了瀋陽市胸科醫院院長、國內著名胸外科專家劉永煜院長和胸外科主任任翼教授。劉永煜院長和任翼主任在了解患者的情況後，跟家屬交代了患者目前的病情，最後決定為患者行胸腔鏡下氣管隆突切除重建術。 患者術前影像學資料 ... 氣管隆突位置腫瘤，位置特殊，手術空間小，周圍又緊挨上腔靜脈、食管、喉返神經等重要組織，即使在胸腔打開下，解剖、離斷、吻合氣管也存在一定難度；另外，氣管是人體供氧的主通道，術中下段氣管隆突部離斷後，為保證患者正常供氧，供氧的管子需經口腔、胸腔反覆交替並正確無誤地插入，不得有半點疏忽，稍有不慎就會讓患者有生命危險。 因此—— 氣管隆突重建術，對於麻醉技術和手術室配備同樣有較高的要求。而在胸腔鏡下行下段氣管隆突部手術，外科醫生只看著二維的電視螢幕，用各種器械通過胸腔的幾個小孔來完成這一系列複雜操作，這種難度更是難以想像，術者除具備熟練的外科解剖知識技能和高超的腔鏡手術技巧，還需要有豐富的手術經驗以應對各種可能出現的突發情況。 ...術前嚴謹的準備 由於氣管隆突重建手術這個術式近幾年來遼寧省內幾乎鮮有，由於手術難度太大，風險較高，全國開展這項術式的醫院屈指可數，省內開展這項術式的醫院更是寥寥無幾。 在決定治療方案後，全科在劉永煜院長和任翼教授的帶領下，組織全科進行手術方案討論，最終選擇了一個最適合本例患者的個體化診療方案，同時有幾套備選方案。這種手術方案在完整切除腫瘤病灶的前提下，可以做到最大限度的保留患者的氣管組織，保障患者術後呼氣狀態的同時也符合我科一向貫徹的胸外科ERAS快速康復理念。 患者術前術後氣管三維重建對比（術前|術後） ... 最終，在手術室席琳護士長團隊和麻醉科王濤主任團隊的大力配合下，這臺近年來遼寧省首例胸腔鏡下氣管隆突切除重建術僅耗時三小時便順利結束。患者術後恢復良好，科室根據患者術前和術後影像學資料對手術位置進行三維重建，對患者進行精準術後評估。在胸外科護理團隊科學的照料下，患者術後一周便順利出院。 ... 疾病的明確診斷；術前的精準評估；術式的嚴謹討論；團隊的完美配合。使得患者得到了最專業最規範的診療，收穫了最完美的結果。 術後兩周後，全家人和高大爺一起來到醫院，為科室和任翼教授送上錦旗和感謝信！高大爺的女兒親口說出了這句「敢為人之不敢為」 。這句話也會一直激勵全體胸外科醫護人員在技術上繼續積極進取，勇攀高峰！ 為了患者，敢為人之不敢為！ ...
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/e5eq2xz.html
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